Os tumores hepáticos malignos podem invadir diretamente a veia cava inferior (VCI) devido à proximidade anatômica. Nesses casos, a hepatectomia combinada à ressecção da VCI pode ser necessária para obter margens cirúrgicas negativas. 

Essa abordagem torna-se mais comum devido ao progresso das técnicas cirúrgicas e manejo perioperatório.

Aqui, apresentamos o caso de uma mulher de 42 anos com uma massa hepática hipervascularizada de 23 cm localizada no fígado direito, estendida aos segmentos 1 e 4, abrangendo completamente a circunferência da VCI, próximo à raiz da veia hepática esquerda. 

O diagnóstico pré-operatório foi entre adenoma de células hepáticas ou carcinoma hepatocelular (CHC). Paciente foi encaminhado para cirurgia e submetida à hepatectomia direita alargada ao segmento 4, combinado com ressecção da VCI e reconstrução desta com prótese vascular de Gore-Tex.

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