A ressecção anatômica do segmento VIII (SVIII) é uma das hepatectomias mais difíceis de realizar. Embora seja a melhor escolha no tratamento cirúrgico para tumores localizados no SVIII, sua viabilidade pode ser comprometida quando a veia hepática direita (VHD) precisa ser ressecada em bloco, junto com SVIII. Descrevemos aqui, o caso de um paciente cirrótico que foi submetido à segmentectomia do SVIII, em bloco junto com o tronco principal da VHD, para tratamento de carcinoma hepatocelular. A ressecção só pôde ser realizada devido à presença de uma veia hepática direita inferior. Variações anatômicas da vascularização hepática devem ser utilizadas por cirurgiões hepáticos, para melhorar os resultados cirúrgicos.
