Quando falamos sobre intestino, muitas pessoas consideram que tanto o intestino delgado quanto o grosso (cólon) sofrem das mesmas doenças.
Porém, isso não é verdade. Não só eles diferem em termos de função, como são suscetíveis a problemas diferentes e, consequentemente, as cirurgias de intestino delgado e grosso também variam.
A fim de esclarecer hoje sobre as principais doenças que atingem o intestino delgado e os tipos de cirurgia que realizamos para tratá-las, elaborei este texto e peço que acompanhe a leitura!
Principais doenças do intestino delgado que requerem cirurgia
O intestino delgado desempenha um papel essencial na absorção de nutrientes, minerais e vitaminas dos alimentos. Apesar de ser a maior parte do trato gastrointestinal, a incidência de tumores malignos nesse órgão é baixa, representando menos de 2% dos cânceres do tubo digestivo.
A cirurgia do intestino delgado visa tratar afecções como os tumores malignos, acessando o segmento do órgão afetado.
Ademais, além dessa indicação, a cirurgia do intestino delgado também é um tratamento para condições como:
– Doenças inflamatórias intestinais;
– Neoplasias benignas;
– Divertículos;
– Polipose adenomatosa familiar;
– Certos casos de obstrução intestinal;
– Anomalias congênitas ou hérnias.
No caso específico de tumores do intestino delgado, eles podem ser benignos ou malignos, sendo os benignos mais comuns e geralmente assintomáticos, incluindo adenomas, leiomiomas, lipomas e hamartomas.
Por outro lado, os tumores malignos podem apresentar sintomas como dor abdominal, sangramento gastrointestinal e perda de peso, incluindo adenocarcinomas, tumores carcinoides e linfomas.
O diagnóstico do câncer no intestino delgado envolve uma variedade de exames. Não há testes de triagem para pessoas sem sintomas, mas recomenda-se exames regulares para aqueles com síndromes genéticas associadas ao risco de tumores.
Os principais exames incluem tomografia computadorizada (TC), enterorressonância magnética, cápsula endoscópica, exames de medicina nuclear como o PET-TC, endoscopia digestiva alta, colonoscopia, enteroscopia, exames laboratoriais e biópsias. Os exames anátomo-patológicos em biópsias, como os imuno-histoquímicos, ajudam a determinar o tipo de câncer e o tratamento adequado.
Tipos de cirurgia do intestino delgado
A vasta maioria das afecções cirúrgicas do intestino delgado têm como tratamento a retirada do segmento intestinal afetado, seguido da anastomose (junção) das partes remanescentes. Em casos isolados, quando não é possível ou recomendado realizar a anastomose, realiza-se uma ileostomia, que desvia o trânsito intestinal para uma abertura junto à pele, acoplada à uma bolsa para coletar as fezes.
Nas cirurgias para tratamento de câncer, muitas vezes também são alternativas a linfadenectomia (ressecção dos linfonodos) correspondente ao segmento intestinal afetado.
As cirurgias de intestino delgado podem ser feitas de modo convencional ou por via minimamente invasiva (laparoscópica ou robótica).
Riscos da cirurgia do intestino delgado
Após uma cirurgia do intestino delgado, é normal enfrentar desafios como perda de peso, adaptação à dieta e, em alguns casos, o uso de bolsa de ileostomia. No entanto, é possível manter a qualidade de vida com o suporte adequado.
Ademais, como em qualquer cirurgia, há outros riscos, como infecção no local da cirurgia, hemorragia e estreitamento do estoma. A formação de tecido cicatricial, conhecido como aderências, também pode ocorrer, podendo causar obstrução intestinal.
Contudo, em casos mais graves, o intestino delgado tem a possibilidade de sofrer por condições como trombose dos vasos sanguíneos ou torção devido a aderências. Nessas situações, pode haver a necessidade uma nova cirurgia, para desfazer as aderências.
Por fim, é fundamental seguir as orientações médicas e realizar um acompanhamento cuidadoso após a cirurgia para garantir uma recuperação adequada e prevenir complicações. Em caso de qualquer preocupação ou sintoma incomum, não hesite em contatar seu médico imediatamente.
Lembrando que sou especialista em cirurgias digestivas, incluindo as cirurgias de intestino delgado.
Em suma, se você tem dúvidas sobre estes procedimentos, ou deseja agendar uma consulta, entre em contato comigo!
