O que é Colecistectomia?
A colecistectomia é um procedimento cirúrgico para remover a vesícula biliar.
A vesícula biliar é um órgão que se localiza à direita no abdômen, abaixo do fígado, próximo do estômago. Ela armazena e concentra a bile, que é produzida no fígado e auxilia, principalmente, na digestão das gorduras.
A bile é composta sobretudo por água, colesterol e sais biliares. Se houver um desequilíbrio em sua composição, como excesso de colesterol por exemplo, pode ocorrer a formação de cálculos, principal indicação para realizar a colecistectomia.
Atualmente, a colecistectomia é realizada na grande maioria dos casos, pela técnica laparoscópica, através de 4 pequenas incisões de cerca de 5 mm a 1 cm no abdômen, por onde são inseridas uma câmera e 3 pinças, para manipular e retirar o órgão.
Quando a Colecistectomia é indicada?
A colecistectomia é indicada nos casos de:
- Pedras (cálculos) na vesícula – também chamado de litíase biliar;
- Inflamação na vesícula (colecistite aguda) – caráter de urgência;
- Pólipos na vesícula;
- Câncer de vesícula.
Apesar de qualquer pessoa poder desenvolver litíase biliar, a doença é mais comum em mulheres, após os 40 anos de idade, em pessoas obesas e quando há histórico de cálculos de vesícula na família.
Os sintomas mais comuns são:
- Dor abdominal, geralmente localizada no lado superior direito do abdômen (próximo à costela) ou na boca do estômago, podendo disseminar para as costas e chegar até o ombro direito;
- Náuseas, sensação de empanzinamento ou vômitos, em geral associados à dor;
- Em alguns casos, pode ocorrer febre baixa.
O que acontece no pré-operatório da Colecistectomia?
Uma vez feito o diagnóstico de cálculos biliares (geralmente através da ultrassonografia) e confirmado que estes são os responsáveis pelos sintomas apresentados pelo paciente, está indicada a cirurgia.
Os exames pré-operatórios a serem realizados dependem de fatores do paciente, como idade, doenças associadas e uso de medicamentos. Em geral são solicitados exames básicos de sangue, eletrocardiograma, radiografia de tórax e risco cirúrgico, a ser feito com cardiologista.
É recomendado manter uma dieta saudável, pobre em gorduras, no período que antecede a cirurgia, para evitar o desencadeamento dos sintomas associados à litíase biliar.
Como é o pós-operatório da Colecistectomia?
Como se trata de uma cirurgia de baixa complexidade, a internação geralmente não passa de um dia.
A dieta oral é reintroduzida nas primeiras horas após o procedimento e o paciente pode levantar-se e caminhar pelo quarto assim que estiver bem acordado.
Em casa, o paciente deve manter um repouso relativo, podendo realizar caminhadas leves e atividades rotineiras que não exijam muito esforço. Nos primeiros dias após a cirurgia, é recomendado evitar comidas gordurosas e alimentos pesados. Também é importante manter os cuidados com a higiene das feridas operatórias.
O retorno ao trabalho pode ocorrer após 2 semanas da cirurgia. Já o retorno às atividades físicas deve aguardar 45 a 60 dias, para minimizar o risco de surgimento de hérnias nos locais dos cortes no abdômen.
