• Gastrite Erosiva:

  Caracterizada pela erosão da mucosa gástrica, é tipicamente aguda e se apresenta com sangramento, mas pode ser subaguda ou crônica com sintomas leves como náuseas, vômitos e dispepsia, ou assintomática. O diagnóstico é feito por exame de por endoscopia.

  Suas principais causas são o consumo excessivo de álcool, estresse decorrente de doenças graves e uso exagerado de medicação anti-inflamatória. Causas menos comuns são doença de Crohn, infecção viral, radiação e lesão direta (como na inserção de tubo nasogástrico, por exemplo).

  O tratamento consiste no controle endoscópico do sangramento, na eliminação de agentes causadores da lesão gástrica e terapia supressora de ácido. Quadros graves podem necessitar de transfusão sanguínea e intervenção cirúrgica.

• Gastrite Atrófica:

  Corresponde à inflamação crônica da mucosa do estômago, causando sua redução e perda parcial ou total das células produtoras de enzimas e ácido gástrico.

  Pode ocorrer de duas formas:
  
  Gastrite atrófica metaplásica autoimune (Tipo A) – causada pelo ataque do próprio sistema imune, leva à destruição principalmente da mucosa do corpo e fundo gástrico, com aumento do risco de neoplasias de estômago;

  Gastrite atrófica metaplásica ambiental (Tipo B) – associada, na maioria das vezes, à infecção crônica pela bactéria Helicobacter pylori, mas também pode estar ligada a fatores dietéticos – acomete mais a mucosa do antro gástrico.

  O diagnóstico pode ser feito através de endoscopia e biópsia da mucosa gástrica. Não existe um tratamento específico, mas os pacientes devem fazer reposição de ferro e vitamina B12. Devido ao risco aumentado de câncer, uma vigilância rigorosa, com exame endoscópico regular, é indicada.

• Infecção pelo H. pylori:

  A Helicobacter pylori é uma bactéria que se aloja no estômago, onde prejudica a formação de sua barreira protetora aos ácidos, estimulando a inflamação.

  Normalmente identificada em exames de endoscopia, biópsia ou pelo teste da urease, a H.pylori pode causar sintomas como queimação abdominal e pirose, além de aumentar o risco de desenvolvimento de úlceras e câncer.

  Seu tratamento é feito com a associação de antibióticos, como a Amoxicilina e Claritromicina e inibidores de secreção gástrica, como o Omeprazol, além de dieta específica, para diminuir a acidez do estômago.

• Úlceras Gástricas:

Também conhecida como úlcera péptica, é a formação de ferida no tecido de revestimento do estômago ou duodeno e ocorre quando o conteúdo ácido do estomago danifica a mucosa gástrica.

O principal sintoma é a dor, tipo queimação, na parte superior do abdome, principalmente após a alimentação. Outros sintomas comuns são náuseas, vômitos e perda de apetite. Em casos graves, pode ocorrer sangramento da úlcera, que pode ser percebido nas fezes ou vômitos.

Em 90% dos casos, a causa da úlcera é a inflamação ocasionada pela infecção da bactéria H.pylori. Outras causas são o uso crônico de anti-inflamatórios, tabagismo, etilismo, estresse e fatores genéticos.

O diagnóstico se dá através de exame de endoscopia digestiva alta, que confirma a presença da úlcera e permite também a avaliação da presença de H.pylori no estômago.

O tratamento é feito com medicamentos antiácidos, que diminuem a acidez do estômago, favorecendo a cicatrização da úlcera. No caso de infecção pela H.pylori, a mesma deve ser tratada.

• Câncer Gástrico:

O câncer de estômago afeta principalmente homens entre 60 e 70 anos. No Brasil, é o terceiro tipo de câncer mais comum entre homens e o quinto entre as mulheres.

Os principais fatores de risco são a obesidade, etilismo, tabagismo, alimentos ricos em sal e embutidos, infecção crônica pelo H.pylori, exposição à radiação ionizante e agrotóxicos, além de predisposição genética.

Os sintomas mais comuns são a perda de peso, falta de apetite, cansaço, dor abdominal, sensação de estômago cheio, náuseas e vômitos, que podem ser com sangue.

O diagnóstico é feito por endoscopia digestiva alta e biópsia da lesão. Posteriormente, devesse realizar tomografia computadorizada de abdome e tórax, para avaliar a extensão da doença.

O tratamento dependerá do estágio do câncer, podendo ser curativo ou paliativo, e incluir intervenção cirúrgica, radioterapia e quimioterapia.

Ao notar qualquer sinal ou desconforto em seu estômago, procure um médico especialista e lembre-se de nunca se automedicar, pois isso pode mascarar doenças e evitar um diagnóstico correto.