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Vesícula biliar residual

INTRODUÇÃO: A vesícula biliar residual é a parte remanescente da vesícula biliar não ressecada durante a colecistectomia subtotal. Esta técnica é utilizada principalmente em casos de colecistite, para evitar lesões biliares. Em alguns pacientes, a vesícula biliar residual pode se tornar sintomática, causando sintomas relacionados a cálculos biliares, como colelitíase sintomática, coledocolitíase e pancreatite biliar. 

RELATO DO CASO: Descrevemos dois pacientes, um homem de 52 anos e uma mulher de 67 anos, respectivamente, submetidos à colecistectomia há 16 meses e 24 anos atrás, que apresentavam principalmente dor abdominal após a alimentação. A ultrassonografia abdominal identificou a vesícula biliar remanescente no primeiro caso. O segundo paciente foi tratado erroneamente para gastrite por um ano, até que a vesícula biliar residual foi confirmada por colangioressonância magnética. Os pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico, com bons resultados. 

CONCLUSÃO: A vesícula biliar residual sintomática deve ser suspeitada em pacientes previamente submetidos à colecistectomia, apresentando sintomas sugestivos de cólica biliar. Os sintomas podem surgir muitos anos após a cirurgia inicial. Por ser uma condição rara, é necessário alto grau de suspeição e exames de imagem são importantes para confirmar o diagnóstico. É preciso cautela durante a cirurgia, devido às aderências ao pedículo hepático e ao risco de lesão do colédoco.

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Uma resposta

  1. Boa noite.
    Fiz colecistectomia em novembro de 2019.
    Em 2023, fui para a emergência com dor abdominal. A Tomografia Computadorizada apresentou cálculo na vesícula, para minha surpresa. Fiz Ultrassonografia e Ressonância Magnética para avaliar as dimensões do cálculo: 2,50×1,70cm. Fiz nova colecistectomia em 15/01/2024. Estou investigando jinto com o gastro, pois o sintoma que surgiu em agosto de 2023, permanece: inchaço abdominal antes das refeições, desconforto como se estivesse com crise de vesícula e pressão na cabeça. Só alivia após repouso, o que comprometeu minha qualidade de vida e minhas atividades profissionais.
    Gostaria de obter informações sobre esta condição rara de vesícula residual. Obrigada.

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